Menisco: como é feita a cirurgia e quando ela é indicada?

A dor no joelho é uma das queixas ortopédicas mais comuns, e o menisco está entre as estruturas mais envolvidas nesses casos. Mas nem toda lesão de menisco precisa de cirurgia — e entender essa diferença é importante para tomar decisões com mais segurança.

Neste artigo, você vai entender o que é o menisco, quais sintomas podem indicar uma lesão, como o ortopedista faz o diagnóstico e em quais situações a cirurgia costuma ser indicada.

Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um especialista.

O que é o menisco e qual sua função no joelho?

O menisco é uma estrutura de cartilagem em formato de meia-lua localizada dentro do joelho. Cada joelho possui dois meniscos: o medial, na parte interna, e o lateral, na parte externa.

Essas estruturas têm funções importantes para o funcionamento da articulação:

• Amortecer o impacto entre os ossos;
• Distribuir o peso de forma equilibrada;
• Ajudar na estabilidade do joelho durante os movimentos.

Quando o menisco sofre uma lesão, o joelho pode passar a apresentar dor, inchaço e limitação de movimento. Dependendo do caso, atividades simples do dia a dia começam a gerar desconforto.

Quais sintomas podem indicar lesão de menisco?

Os sintomas variam conforme o tipo e a extensão da lesão, mas alguns sinais são bastante comuns:

• Dor na parte interna ou externa do joelho;
• Inchaço após esforço físico ou torção;
• Dificuldade para dobrar ou estender o joelho completamente;
• Sensação de travamento, como se o joelho “prendesse” em alguns movimentos;
• Desconforto ao subir ou descer escadas;
• Sensação de instabilidade ao caminhar.

Em alguns casos, os sintomas aparecem logo após uma torção. Em outros, a dor surge aos poucos, principalmente em lesões relacionadas ao desgaste natural da articulação.

É importante lembrar que esses sinais não confirmam sozinhos uma lesão de menisco. Outros problemas no joelho também podem causar sintomas parecidos, por isso a avaliação médica é fundamental.

Como o ortopedista avalia uma suspeita de lesão de menisco?

A investigação começa pela conversa com o paciente. O ortopedista procura entender:

• Quando os sintomas começaram;
• Se houve trauma ou torção;
• Quais movimentos provocam dor;
• Como o joelho se comporta no dia a dia.

Depois disso, é realizado o exame físico, com testes específicos para avaliar o menisco, a mobilidade da articulação e a presença de inchaço ou dor localizada.

Essa avaliação clínica já fornece informações importantes e ajuda o médico a decidir se há necessidade de exames complementares.

Quando a ressonância magnética é solicitada?

A ressonância magnética de joelho é o exame mais utilizado para confirmar uma lesão de menisco. Ela permite visualizar com detalhes o tipo da lesão, sua localização e extensão.

Nem sempre o exame é solicitado logo de início. Em alguns casos, principalmente quando os sintomas são leves, o tratamento conservador pode ser iniciado antes.

A ressonância costuma ser mais importante quando:

• há dúvida diagnóstica;
• o joelho apresenta travamentos;
• os sintomas persistem;
• existe possibilidade de cirurgia.

Quando a cirurgia de menisco é realmente indicada?

Nem toda lesão de menisco precisa ser operada. Muitas pessoas melhoram com tratamento conservador, incluindo fisioterapia, fortalecimento muscular e adaptação das atividades.

A cirurgia costuma ser considerada quando:

• O tratamento conservador não traz melhora adequada;
• Existe travamento persistente do joelho;
• A dor limita atividades do dia a dia;
• A lesão apresenta características com baixa chance de cicatrização espontânea;
• Há perda importante da função do joelho.

A decisão sempre depende de uma avaliação individualizada, levando em conta idade, rotina, nível de atividade física e tipo da lesão.

Como é feita a cirurgia de menisco?

O procedimento mais realizado atualmente é a artroscopia do joelho, uma técnica minimamente invasiva feita através de pequenas incisões.

Por meio de uma câmera e instrumentos específicos, o cirurgião consegue visualizar a articulação e tratar a lesão do menisco.

Dependendo do caso, podem ser realizadas duas abordagens principais:

Sutura do menisco

Quando a lesão acontece em uma região com boa irrigação sanguínea, o cirurgião pode optar pela sutura, tentando preservar o menisco.

Retirada parcial da área lesionada

Em algumas lesões, principalmente nas áreas com pouca capacidade de cicatrização, pode ser necessário remover apenas a parte danificada do menisco.

A escolha da técnica depende do tipo da lesão, localização, idade do paciente e qualidade do tecido.

Quais são os próximos passos após o diagnóstico?

Após confirmar a lesão, o ortopedista define o plano de tratamento de acordo com o quadro clínico de cada paciente.

Os próximos passos geralmente incluem:

• Controle dos sintomas: em casos leves, repouso relativo, gelo e adaptação das atividades já podem ajudar no controle da dor e do inchaço.
• Fisioterapia: o fortalecimento muscular e o ganho de estabilidade do joelho são partes importantes do tratamento conservador e também da recuperação após cirurgia.
• Reavaliação médica: quando os sintomas persistem ou o joelho continua travando, o médico reavalia a necessidade de intervenção cirúrgica.
• Acompanhamento pós-operatório: nos casos cirúrgicos, o acompanhamento com fisioterapia é fundamental para recuperar mobilidade, força e segurança nos movimentos.

FAQ — Perguntas frequentes

Menisco pode cicatrizar sozinho?

Depende da região da lesão. Algumas áreas do menisco têm maior circulação sanguínea e apresentam melhor potencial de cicatrização. Outras têm pouca vascularização e dificilmente cicatrizam sem tratamento.

É possível conviver com lesão de menisco sem operar?

Sim. Muitas lesões são tratadas sem cirurgia, principalmente quando os sintomas são leves e o joelho mantém boa função.

A artroscopia de menisco é um procedimento seguro?

A artroscopia é uma técnica amplamente utilizada na ortopedia e considerada minimamente invasiva. Como qualquer cirurgia, existem riscos, que devem ser discutidos com o médico responsável.

Avalie seu joelho com um especialista

Dor, inchaço ou sensação de travamento no joelho são sinais que merecem atenção, principalmente quando começam a limitar sua rotina.

Cada lesão de menisco tem características próprias, e a definição do tratamento mais adequado depende de uma avaliação individualizada. Se você está com sintomas no joelho ou recebeu um diagnóstico recente de lesão de menisco, procure avaliação com um especialista em ortopedia.

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