Cirurgia da coluna e a importância da fisioterapia na recuperação
Postado em: 02/03/2023
A Fisioterapia é uma área da saúde que previne, trata e reabilita disfunções e lesões do movimento humano, utilizando técnicas terapêuticas para promover a saúde e bem-estar dos pacientes. Aplica diversas técnicas terapêuticas, como exercícios físicos, massagens, crioterapia e eletroterapia.
No pós-operatório da cirurgia de coluna, a fisioterapia desempenha um papel fundamental na recuperação do paciente. As terapias empregadas dependem da extensão e do tipo de cirurgia realizada, bem como das necessidades individuais do paciente. Algumas das técnicas mais usadas na reabilitação da cirurgia da coluna são:
Exercícios específicos: para fortalecer e alongar os músculos que suportam a coluna vertebral, melhorando a estabilidade e a mobilidade da coluna. Os exercícios ajudam a recuperar a força muscular e a flexibilidade.
Massagem: técnica utilizada para relaxar os músculos, melhorar a circulação sanguínea e reduzir a dor.
Eletroterapia: técnicas que utilizam corrente elétrica para reduzir a dor e estimular a recuperação muscular. Podem ser utilizados aparelhos de TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) e correntes interferenciais.
Terapia manual: conjunto de técnicas que incluem mobilização articular, tração e manipulação da coluna vertebral. É eficaz para reduzir a dor, melhorar a mobilidade e aliviar a pressão nos nervos.
Pilates: exercícios para melhorar a postura, fortalecer os músculos e aumentar a flexibilidade.
É importante ressaltar que a fisioterapia deve ser realizada por um profissional habilitado, que irá desenvolver um plano de tratamento personalizado para cada paciente.
Benefícios da fisioterapia no pós-cirúrgico de coluna
A fisioterapia oferece aspectos favoráveis na recuperação da cirurgia da coluna, incluindo:
- Aceleração do processo de cicatrização: acelera o processo de cicatrização após a cirurgia, permitindo que o paciente retorne mais rápido às atividades diárias.
- Redução da dor: reduz a dor e o desconforto após a cirurgia, melhorando a qualidade de vida do paciente.
- Melhoria da mobilidade: melhora a mobilidade e a flexibilidade, possibilitando que o paciente recupere a capacidade de realizar atividades físicas.
Fisioterapia após cirurgia minimamente invasiva na coluna
Muitas pessoas pensam que ao serem submetidas a uma cirurgia minimamente invasiva, a fisioterapia é desnecessária. Mas é muito importante uma boa função muscular após um procedimento na coluna para acelerar a recuperação e minimizar futuros problemas.
Usualmente a dor na coluna está associada ao descondicionamento físico. As pessoas podem ter consciência de sua fraqueza muscular, mas não entendem seu impacto negativo sobre a coluna e a função articular.
Mesmo em indivíduos com bom condicionamento físico, evidências mostram que fraqueza muscular localizada ocorre nos segmentos com problemas discais. Além disso, a fraqueza não irá necessariamente melhorar uma vez que os problemas discais tenham sido tratados. Portanto, para tratar os pacientes, treinamento específico para a coluna é recomendado após qualquer procedimento cirúrgico.
É essencial estimular o retorno da função reeducando a postura, a mecânica corporal e a estabilização da coluna.
A fisioterapia maximiza os resultados a curto e longo prazo dos procedimentos minimamente invasivos na coluna reduzindo as chances de recidiva.
Controle dos sintomas
No caso de pacientes que apresentam dor residual e outros sintomas após cirurgias minimamente invasivas, pode-se usar várias estratégias para controlar a dor. O fisioterapeuta pode auxiliar na identificação de movimentos que aliviam a dor. A terapia manual pode ajudar na recuperação da movimentação ou de restrições musculares. O gelo e a estimulação elétrica são utilizados para o controle da dor. E é muito importante orientar os pacientes a evitar posturas que sobrecarreguem a coluna.
A má postura cria mecanismos desfavoráveis na coluna que tornam os indivíduos mais suscetíveis à lesão e degeneração. A reeducação postural ensina o paciente a proteger o disco através do alinhamento correto da coluna. A retificação da coluna pode ocorrer após a cirurgia e indica falha na função dos extensores da coluna.
Na cirurgia minimamente invasiva, há menor possibilidade de isso ocorrer pois, poucos músculos são acessados. Mas ainda assim a retificação pode ser resultado da atrofia associada à patologia discal.
Fortalecimento
A estabilização segmentar da coluna é focada no tratamento da fraqueza localizada nos músculos profundos da coluna. Os procedimentos minimamente invasivos na coluna poupam a maioria destes músculos permitindo aos pacientes a recuperação da função máxima. As técnicas para estabilização segmentar são consideradas por muitos fisioterapeutas como parte essencial do programa de reabilitação especialmente na presença de patologia discal, como hérnia de disco.
Os dois grupos musculares que são recrutados primeiro são os multífidos e o transverso abdominal. Estudos mostram que há atraso na contração destes músculos em pacientes com lombalgia. Há evidências de atrofia do multífido no nível da hérnia de disco. Estes músculos podem ser retreinados e a sua recuperação não ocorre automaticamente após a resolução da patologia discal. Os grupos musculares maiores permitem a função sem ativar fortemente os estabilizadores. A deficiência na estabilização muscular na coluna pode contribuir para a frequência de doença degenerativa discal observada na população geral.
Força com exercícios de resistência
Após iniciar a estabilização da coluna, deve-se acrescentar treinamento com exercícios de resistência para melhora da função. Estudos sobre treinamento específico de força mostram a resolução de algumas patologias da coluna com tratamento conservador.
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