Prótese de quadril: qual o melhor tipo para cada caso
Postado em: 04/08/2021
Se você precisa colocar uma prótese de quadril certamente já se perguntou: qual o melhor tipo de prótese?
Essa é uma dúvida frequente! Mas não existe resposta a priori. Afinal, o melhor tipo de prótese varia conforme cada caso.
A artroplastia do quadril, conhecida como cirurgia de quadril, é um procedimento complexo e muito realizado na área de ortopedia. Sua eficácia é comprovada e o procedimento está sempre em avanço!
O sucesso dessa cirurgia está diretamente ligado à qualidade da prótese para o caso do paciente!
A longo prazo a qualidade da prótese influencia em vários fatores, tais como:
- tempo necessário para trocar a prótese;
- tempo de recuperação;
- e risco de rejeição.
Então, vamos te explicar sobre cada modalidade de prótese e para qual caso são indicadas!
Mas antes você precisa entender a diferença entre prótese total e prótese parcial do quadril!
Prótese total e prótese parcial
Assim como o quadril orgânico, a prótese possui 02 partes: femoral e acetabular.
O acetábulo é a cavidade chamada popularmente de bacia ou de anca. É uma depressão na região pélvica que forma uma superfície côncava.
Já a parte femoral do quadril se refere à cabeça do fêmur que se liga ao acetábulo, articulando-se à pelve acetabular.
Essa ligação constitui a articulação coxo-femural, ou seja, o quadril!
A partir disso fica fácil deduzir que a prótese parcial substitui apenas uma parte do quadril e a prótese total, as duas partes, certo?
Prótese parcial:
Esse modelo de prótese tem o formato do componente femoral, substituindo a cabeça do fêmur. Ela é muito utilizada nos casos de fratura do colo femoral.
Para que essa prótese seja utilizada, a cartilagem que reveste a cavidade acetabular deve estar em condições de ser aproveitada.
Prótese total:
Nesse caso, a prótese substitui a parte femoral e acetabular. Ela é indicada para pacientes com as cartilagens articulares comprometidas.
É a mais recomendada para processos degenerativos que afetam a articulação do quadril, como a artrose.
Tipos de fixação da prótese
As próteses parciais ou totais podem ser fixadas ao osso de 03 formas diferentes, dependendo do componente acetabular e femoral.
Assim, elas se subdividem entre:
- cimentada,
- não cimentada
- ou híbrida.
Por exemplo, uma prótese parcial pode ser cimentada, não cimentada ou hibrida. O mesmo acontece com a prótese total.
Veja a diferença entre cada modalidade:
- Prótese cimentada: Ela é fixada ao osso através de um cimento acrílico. O plástico, conhecido como polietileno de ultra alto peso molecular, resiste ao desgaste do tempo. Esse material é indicado para pacientes com osso irradiado ou com osteoporose.
- Prótese não cimentada: O material utilizado costuma ser o titânio. A fixação da prótese é realizada através de um processo biológico de crescimento ósseo.
Conforme o osso se regenera, ele vai “entrando” na prótese, de modo a fixá-la no corpo. Esse modelo é indicado para organismos que suportam pressão óssea durante os ajustes.
- Prótese híbrida: Esse modelo utiliza as duas técnicas (cimentada e não cimentada) na mesma prótese. A fixação cimentada é utilizada no fêmur e a não cimentada no acetábulo. Essa é a forma de fixação mais comum.
Qual o melhor material utilizado na cirurgia?
Bem, os materiais para artroplastia do quadril avançaram muito nas últimas duas décadas no que se refere ao tempo de desgaste e resistência.
Atualmente as principais opções são: metal, polietileno, cerâmica e oxinium.
A escolha do melhor material depende de características do paciente e da lesão do quadril: anatomia, idade, nível de atividade física, se há ou não artrose, etc.
Às vezes um modelo de prótese com excelentes resultados com um paciente apresenta falhas e alto risco com outro.
Conclusão? O melhor resultado depende de uma cirurgia bem planejada e executada!!
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